Хроничен запек: причини, симптоми, профилактика, лечение
Запекът не е забавен за никого. Ако страдате от запек, може да имате по-рядко изхождане от обикновено и/или изпражненията ви може да са на бучки и твърди, което затруднява изпразването на червата. В някои случаи това неприятно състояние може да се превърне и в хроничен запек. Такъв е случаят, когато запекът продължава няколко седмици или в някои случаи дори месеци.1
Когато се събуждате всеки ден с хроничен запек, може да се почувствате сякаш сте заседнали в изтощителен и обезкуражаващ цикъл „Денят на мармота“. Въпреки това, има мерки, които можете да предприемете, за да преодолеете повтарящия се, понякога болезнен запек и да се почувствате по-добре и може би дори облекчени.
Тук ще научите всичко, което трябва да знаете за това защо възниква хроничен запек и какво можете да направите по въпроса.
Как се определя хроничният запек?
Ако имате по-малко от три изхождания на седмица, може да имате запек (медицинският термин е обстипация), но „нормалното състояние“ е различно за всеки човек.2Нормалният брой изхождания варира и варира от три пъти на ден до три пъти седмично. Ако чувствате запек в продължение на три или повече месеца, лекарят може да диагностицира хроничен запек.3
Лекарят може да диагностицира хроничен запек, ако поне два от следните симптоми са налице в продължение на три месеца:1, 9, 11
- по-малко от три изхождания на червата седмично
- бучки или твърди изпражнения
- Изхождането е възможно само с усилие/силен натиск
- Чувство, че червата са затворени и не могат да бъдат изпразнени
- Чувство за „непълно изпразване“, т.е. усещането, че изпражненията остават в червата при ходене до тоалетна
Освен това, при хроничен запек, рядко може да се появят меки изпражнения без прием на слабително. Освен това, критериите за синдром на раздразнените черва не се прилагат за диагнозата хроничен запек.1
Колко често се среща хроничният запек?
Рискът от хроничен запек (и запек като цяло) се увеличава с възрастта. В сравнение със средната стойност за света от около 16%, повече от една трета от хората над 60 години страдат от запек.4
Хроничният запек при възрастни хора може да бъде причинен от следните рискови фактори:4
- Нездравословна диета
- Липса на вода в тялото (дехидратация)
- По-малко физическа активност
- Хроничен запек, свързан със заболяване
- Нарастваща нужда от лекарства, които могат да доведат до персистиращ запек с нарастване на възрастта (напр. антидепресанти, антиациди, антихолинергици, диуретици или железни добавки)
- Забавен метаболизъм
- По-слаби чревни мускули, отколкото в по-младите години2
Тези фактори могат да увеличат риска от запек, но не са непременно пряката причина.
Кога хроничният запек трябва да се счита за предупредителен знак?
Ако запекът не реагира на лечение или промени в здравословното хранене и начина на живот, включително увеличен прием на течности и упражнения, това може да е признак за по-сериозно състояние.5
Нарушенията, които водят до хроничен запек, включват:5,2,10
- Понижена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм)
- Твърде много калций в кръвта (хиперкалцемия)
- Непоносимост към глутен (цьолиакия)
- Синдром на раздразнените черва (СРЧ)
- Захарен диабет
- Нервни заболявания като множествена склероза (МС) или болест на Паркинсон
Консултирайте се с лекар, ако хроничният запек е придружен от следните симптоми:5.12
- Болезнени спазми, силна коремна болка, евентуално с повръщане или треска
- Кръв в изпражненията или силна неочаквана загуба на тегло
- Екстремна умора
- замаяност
- Неволеви мускулни контракции (спазми)
Какви медицински изследвания могат да се извършат, за да се установи причината за хроничен запек?
Хроничният запек може да има много причини и лекарят може да не е в състояние веднага да идентифицира конкретна причина, която пречи на изхождането, подобно на Гандалф във „Властелинът на пръстените“: „Няма да мине!“1 Въпреки това, различни тестове могат да разкрият основно заболяване и да подпомогнат по-нататъшно лечение.
Възможни въпроси от Вашия лекар
Той може да задава въпроси относно следните аспекти:2
- Всички настоящи и минали медицински проблеми
- Скорошно, неочаквано наддаване или загуба на тегло
- Предишна стомашно-чревна операция
- Лекарства или активни съставки, редовно използвани за други заболявания
- Всичко, което приемате редовно за облекчаване на запека
- Фамилна медицинска анамнеза, особено по отношение на запек, стомашно-чревни (GI) разстройства и заболявания и колоректален рак
- Дали някога е била извършвана колоноскопия
- Колко често имате изхождания
- Как изглежда вашият стол
- Независимо дали сте забелязали кръв в изпражненията си или в тоалетната чиния
- Какви са хранителните ви навици
- Дали спортувате достатъчно
В зависимост от вашите отговори, може да не са необходими допълнителни тестове.2
Проведени тестове
- Кръвни и уринни изследвания
- Проби от изпражнения
- Сканирания и образни изследвания, като например магнитно-резонансна томография (MRI) и компютърна томография (CT)
- Колоноскопия
- Изследвания на чревния транзит
- Серия от тестове за определяне как ректумът и анусът преминават или задържат изпражненията, включително вид рентгеново изследване, наречено дефекография
Превенцията винаги е по-добра от лечението, дори при запек!
Постоянните проблеми с тоалетната звучат като „Мисията невъзможна“, но какво друго може да помогне при хроничен запек? Лечението зависи от основното заболяване. Въпреки това, има редица начини за омекотяване на изпражненията, така че те да могат да преминават по-лесно през червата и да подобрят благосъстоянието ви в ежедневието.
Съвети за начин на живот
Има някои мерки, които можете да предприемете в ежедневието, за да осигурите безпроблемно преминаване на изпражненията през стомашно-чревния тракт:6
- Това включва здравословна и балансирана диета с богати на фибри храни, които предотвратяват запек.6 Примерите включват бобови растения, плодове, зеленчуци, ядки и пълнозърнести храни.7(Въпреки това, увеличавайте дела на тези храни в диетата си бавно. Ако се появят неприятни съпътстващи симптоми, приемът на фибри трябва да се намали и първоначално да се даде приоритет на други лечебни мерки.)11
- Уверете се, че пиете достатъчно вода.6Трябва да се осигури дневно количество течности от 1,5 – 2 литра.11Уверете се, че правите достатъчно упражнения. Не се очаква терапевтичен ефект върху запека от физическа активност, надвишаваща нормалното за възрастта ниво.11
- Трябва да се избягва редовното потискане на позивите за дефекация. Опитайте се да планирате изхожданията си в определени редовни часове – определянето на едно и също време всеки ден може да ви помогне да имате по-последователно храносмилане.6
- Ако приемате лекарства или добавки, които имат запек като страничен ефект, говорете с Вашия лекар за смяната им.6
Връзка към 14. Коя диета може да помогне срещу запек?
Лаксативи и хранителни добавки
- Хранителни добавки с високо съдържание на фибри
- Омекотител за изпражнения
- Осмотични лаксативи като Дулколакс Пико 7,5 mg/ml перорални капки
- Стимуланти като Дулколакс 5 mg стомашно-устойчиви таблетки или Дулколакс 10 mg Супозитории
Други лечения
Ако конвенционалните лаксативи нямат желания ефект и промените в начина на живот не помогнат, консултирайте се с Вашия лекар.
Отказ от отговорност:
Съдържанието е частично генерирано от изкуствен интелект
Източници
- Клиника Майо. Запек. 31 август 2021 г. Достъпно на: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253
- Клиника в Кливланд. Запек. Страницата е прегледана за последен път на 7 ноември 2019 г. Достъпно на: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4059-constipation
- Грей-младши. Какво е хроничен запек? Определение и диагноза. Може J Гастроентерол. 2011 октомври;25 Допълнение Б (Допълнение Б):7B-10B. PMID: 22114751; PMCID: PMC3206562.
- Форутан М, Багери Н, Дарвиши М. Хроничен запек: Преглед на литературата. Медицина (Балтимор). Май 2018 г.;97(20):e10631. doi: 10.1097/MD.0000000000010631. PMID: 29768326; PMCID: PMC5976340.
- Клиника в Кливланд. Запек: 6 съвета, които ще ви помогнат да се върнете към редовна дефекация. Страницата е прегледана последно: 22 януари 2019 г. Достъпна на: https://health.clevelandclinic.org/how-to-get-rid-of-constipation
- Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Лечение на запек. Страницата е прегледана последно: май 2018 г. Достъпно на: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/treatment
- Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Хранене, диета и хранене при запек. Страницата е прегледана последно: май 2018 г. Достъпно на: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/eating-diet-nutrition
- Клиника Майо. Биофийдбек. Страницата е прегледана последно: 18 март 2021 г. Достъпно на: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/biofeedback/about/pac-20384664
- Aziz I, Whitehead WE, Palsson OS и др. (още 2 автора) (2020) Подход към диагностиката и лечението на функционални разстройства на хроничния запек по Рим IV. Експертен преглед на гастроентерологията и хепатологията, 14 (1). стр. 39-46. ISSN 1747-4124 https://doi.org/10.1080/17474124.2020.1708718
- Бхаруча АЕ, Лейси БЕ. Механизми, оценка и лечение на хроничен запек. Гастроентерология. 2020 апр.;158(5):1232-1249.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2019.12.034. Epub 2020 13 януари. PMID: 31945360; PMCID: PMC7573977.
- Андресен В, Бекер Г, Фрилинг Т и др. Актуализирано ръководство S2k за хроничен запек на Германското дружество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) и Германското дружество по неврогастроентерология и мотилитет (DGNM) – април 2022 г. – регистрационен номер в AWMF: 021–019. Z Гастроентерол. 2022;60(10):1528-1572. doi:10.1055/a-1880-1928
- Фрилинг Т., Мартин Е. и др. Ролята на фармацевтите в общността в оптимизирането на самостоятелното управление на запека от страна на пациентите: интердисциплинарен консенсусен поглед. Drugs Ther Perspect 39, 114–123 (2023). https://doi.org/10.1007/s40267-023-00979-1
Намерете вашия продукт
- Планируемо облекчение
Облекчава запека сутрин – само след около 6 часа*
*Приет вечер преди лягане, облекчава запека след 6-12 часа
- Планируемо облекчение
Облекчава запека сутрин – след около 10 часа*
*Приети вечер преди лягане, облекчават запека след 6-12 часа
- Бързо облекчение
Слабителен ефект след 10-30 минути*
*Действа след приблизително. 6-12 часа
- Твърди, сухи изпражнения
При запек и сухи, твърди изпражнения
Ефективен след приблизително 24-72 часа (медицинско изделие)
Всичко, което трябва да знаете
- Съвети
- Изхождане, Съвети
- Диария, Съвети
- Подуване на корема и чувство за пълнота, Съвети
- Изхождане, Съвети
- Лаксативи
- Хранителни навици
- Възраст
- Бременност
- Менструация, Съвети
- Пътуване, Съвети
Дулколакс 5 mg стомашно-устойчиви таблетки и Дулколакс 10 mg Супозитории са лекарствени продукти без рецепта за възрастни и деца над 10 години. Съдържат бизакодил.
Дулколакс Пико 7,5 mg/ml перорални капки са лекарствен продукт без рецепта за възрастни и деца над 4 години. Съдържат натриев пикосулфат.Преди употреба прочетете листовката.
Този сайт е предназначен само за български граждани.Използвайте продуктите само по предназначение.
Дулколакс e търговскa маркa, регистриранa в България и други страни по света, собственост на Opella group. СТАДА България е собственик и администратор на данните за този уебсайт.
Този сайт предоставя продуктова информация, но не предлага медицински съвет за никое медицинско състояние. Обърнете се към медицински специалист за въпроси, отнасящи се за Вашето здраве или за здравето на Ваши близки. Ако се отнася за спешен случай, моля свържете се със спешна помощ.
За докладване на нежелани реакции: СТАДА България ЕООД, ул. Атанас Дуков 29, ет. 4; drugsafety@stada.bg